SHIGELLAS

Las shigellas son los agentes etiologicos de las disenterias bacilar o shigelosis.

CARACTERISTICAS

• Forma de barra
• Bacilos gram negativos
• Anaerobico facultativo
• No moviles
• No formadoras de esporas
• Fermentador
• Oxidasa negativo
• La membrana externa hace al microorganismo sensible a la desecación
• El lipopolisacárido consiste en un polisacárido somático O, un núcleo de polisacárido (antígeno común) y el lípido A (endotoxina)

GENERALIDADES

•  Serogrupo A: S. dysenteriae (10 serotipos): Es un tipo que se encuentra en los paises del mundo en desarrollo donde ocaciona epidemias mortiferas.
• Serogrupo B: S. flexneri (8 serotipos): Causante de cerca de una tercera parte de los casos de shigelosis en los Estados Unidos.
• Serogrupo C: S. boydii (18 serotipos)

EPIDEMIOLOGIA

• Se encuentra en todos los paises
• Prevalecencia es la edad escolar.Los niños se infectan por agua o alimentos contaminados
• La venta de frutas preparadas o aguas frescas

FACTORES DE PATOGENECIDAD

• Una endotoxina
• La invasibidad
• Una exotoxina

PATOGENIA

• Penetran por la ingestion de alimentos contaminados hasta el ileon.
• Colonizan el colon y producen inflamacion,edema y formacion de abscesos que evolucionan a la ulceracion.

PATOLOGIA Y CUADRO CLINICO

• Al segundo o tercer dia aparece diarrea con colicos y ruidos hidroaereos
• En ocaciones hay deseo de evacuacion intestinal sin bolo fecal solo con sensacion dolorosa de obrar
• El padecimiento en evolucion natural,remite despues de 5-7 dias autolimitante.

DIAGNOSTICO

• Solo la identificacion del agente etiologico en las materias fecales de un paciente con un cuadro clinico de sindrome disenterico febril,hace el diagnostico etiologico.

TRATAMIENTO

• Lo mas importante es la rehidratacion y el equilibrio electrolitico.
• El tratamiento etiologico se hace con: Ampicilina, tetraciclinas o sulfametoxazol - trimetoprim